Happy 200th Birthday, 弗洛伦斯·南丁格尔

2020年5月13日更新
弗洛伦斯·南丁格尔 Photo by Henry Hering
弗洛伦斯·南丁格尔 in about 1860, Photo by Henry Hering.

国家肖像画廊/ Public Domain

关于如何处理冠状病毒,她将有很多话要说。

弗洛伦斯·南丁格尔(Florence Nightingale)于1820年5月12日出生于一个富裕的家庭,并从小对数学和统计学感兴趣。给她的父母'她在17岁时就很生气,于是决定当护士。在游说国会议员的朋友和叔叔之后,她于1854年带领一群护士前往博斯普鲁斯海峡的医院Scutari,该医院为克里米亚战争中的伤员提供了治疗。在巴斯德和科赫发展细菌理论之前已有20年,而在抗生素开发之前已有100年。几年后 Ignaz Semmelweis认为我们应该洗手,但每个人都忽略了他或以为他疯了。但是,她参与了Sanitarian运动,并且 根据克里斯托弗·吉尔, "我们相信,通过保持病人的饮食充足,温暖,舒适,尤其是清洁,护理可以解决19世纪医学无法解决的许多问题。"

到达Scutari的士兵因战斗受伤,但死于伤寒,伤寒,霍乱,坏血病和痢疾。夜莺和她的团队发现它们被装在肮脏的画布上。

她的干预在当时被认为是革命性的,事后看来是常识。她和她的护士给士兵们洗了个澡,给他们洗了衣服,洗了床单,给他们放了干净的床铺,给他们喂食,同时还进行了工作和游说,以改善病房的整体卫生。她帮助建立了一个合理的系统来接收和分类受伤的士兵。当受伤的士兵下船时,他们被除掉了沾满鲜血和内脏的制服,并为伤口洗了澡。为了防止士兵之间的交叉污染,南丁格尔坚持为每名士兵使用一块干净的干净布,而不是为多个病人使用同一块布。她设置了巨大的锅炉来消灭虱子,并找到了不会偷亚麻的诚实洗衣妇。她羞辱医院有条不紊地拆除桶装人类粪便,清理污染病房的原始污水,拔下厕所管道。按照她的要求,安装了能够打开的新窗户,以向病房通风。

这听起来很熟悉:

为了应对日益猖corruption的小规模腐败现象,这些腐败物正逐渐侵蚀医疗用品,她建立了关键材料和食品的并行供应系统,并通过派代表到土耳其市场回购被没收的商品,证明官方用品被偷了。

她从卫生和管理两方面清理了这个地方。擦洗地板并更换床单是一回事,而与负责英国的官员打交道则是另一回事。她写了:

在克里米亚几乎摧毁了军队的三件事是无知,无能和无用的规则。除非将来的法规被更明智地制定,并由知识渊博,能力更强的官员进行管理,否则同样的事情将会再次发生。

陆军官僚竭尽全力贬低或无视她的工作。就像医生对塞梅尔维斯所说的那样,"军队的外科医生对她挥舞的力量以及他们在患者死亡中的某种罪魁祸首表示不满。"当他们看到死亡率急剧下降时,他们试图为此而声名狼藉。正如克里斯托弗(Christopher)和吉莉安·吉尔(Gillian Gill)在 斯库塔里的夜莺:她的遗产被重新审视, 用今天听起来很熟悉的词:

1854年,兵营医院首席医疗官邓肯·孟席斯(Duncan Menzies)竭尽全力挫败夜莺小姐,原因是她关于斯库达里(Scutari)的供应短缺的记录与他自己的报道“军队“拥有一切-不需要什么”完全矛盾。 ”

据夜莺吉尔斯'的影响力和遗产包括:

感染控制

Lithograph of Hospital ward with 弗洛伦斯·南丁格尔
Hospital ward in Scutari with 弗洛伦斯·南丁格尔. 辛普森·沃克/惠康收藏/公共领域
我们目前的许多医疗保健实践,例如隔离具有抗生素抗性病原体的患者,避免交叉污染,对所有患者区域进行例行清洁,食品的无菌制备,病房通风以及人类和医疗废物的处置等起源于Nightcutale在Scutari制定的做法。

流行病学

1857 弗洛伦斯·南丁格尔's Coxcomb diagram
弗洛伦斯·南丁格尔'1857年向国会提交的关于克里米亚战争的报告中的考克斯梳图。  公共区域

当了解围绕COVID-19的情况时,对数字的了解至关重要时,这可能更为重要。她写了:

“所有观察科学都依赖于统计方法,而没有这些,都是盲目的经验主义。在推论原因之前,使您的事实具有可比性。总体而言,进行了拼写观察以支持理论。观察数量不足;这就是人们所看到的。”她为撰写有关克里米亚战争的报告而发明的死亡率图至今仍是优雅的典范。她最著名的成就之一就是证明,在克里米亚战争中,大多数士兵不是死于战争伤口,而是死于发烧,霍乱,腹泻,痢疾和坏血病,所有这些都是可以预防的。

同时,在2020年,我们在处理COVID19时面临的最大问题是洗手,消毒表面,保持距离,分离和隔离,测试和计数以及分析数字。弗洛伦斯·南丁格尔(Florence Nightingale)没有'我不了解细菌(她坚信Miasma理论,即疾病通过有气味的空气传播),但她确实了解传染病。

弗洛伦斯·南丁格尔 in Crimea
弗洛伦斯·南丁格尔 in hospital ward during Crimea war. 弗洛伦斯·南丁格尔 in Crimea / 公共区域

卡罗拉·霍约斯(Carola Hoyos)在《卫报》上写道,直接问了一个问题: How would 弗洛伦斯·南丁格尔 have tackled Covid-19?

夜莺从名叫Scutari回来。如今,她将拥有数百万的Twitter追随者,并利用其受欢迎程度来敦促和劝诱政府就何时解除封锁以及如何减少养老院的巨大死亡人数做出明智的决定。并像她当天那样筹集物资。

我不确定Twitter,但是Scutari和今天之间的许多相似之处都是令人毛骨悚然的,从贬低和攻击信使的政治家和官僚,到扭曲数字和操纵统计数据的人。物资欺诈。拒绝听从她的建议。她会感到宾至如归。